藏醫(yī)所說的三因是指“隆”(loong)、“赤巴”(tripa)和“培根”(beygen)這三種因素的總稱,是藏經的音譯。藏醫(yī)學認為“隆”、“赤巴”、“培根”三大因素是構成人體的物質基礎,同時又是進行生命活動不可缺少的物質及其能量的基礎,同時也是產生一切疾病的根本因素。因此,藏醫(yī)把人體的生理功能和病理機制概括為“龍”(氣、風)、“赤巴”(膽、火)、“培根”(涎、粘液)三大因素,對于人體的生理功能和疾病的病理機制,均以此三大因素的生成變化為理論依據(jù)。
藏醫(yī)理論認為,人體內存在三大因素、七基質和三穢的平衡。三因素即“龍”(氣)、“赤巴”(膽)、“培根”(涎);七基質即體內七大物質基礎,為飲食精微、血、肉、脂肪、骨、骨髓和精;三穢即人體三種排泄物,為汗液、尿液和糞便。三大因素支配著七基質及三穢的運動變化。在正常生理條件下,上述三者互相依存、互相制約,保持著相互協(xié)調和平衡,維持人體正常的生理功能,當三者中的任何一個因素或幾個因素由于某種原因而出現(xiàn)過于興盛或衰微的情況時,則出現(xiàn)病理性的龍病、赤巴病或培根病,治療上就需要對三者進行調整,使其恢復到協(xié)調狀態(tài)。
藏醫(yī)三因“龍”、“赤巴”、“培根”不是三種具體的物質,而是分辨事物的一種思維方式,是從客觀實體中歸納總結出來的三大體系。所謂的龍、赤巴、培根是指在客觀實體中的幾種具有共同屬性的三大集合體,這種集合體是對客觀世界和人體高度概括的三大體系。
1.“隆”
隆,漢語之意是風或氣,其含義比中醫(yī)的風或氣更為廣泛。隆是主導人體全身各部位,推動人體生命機能的動力,與生命活動的各種機能密切相關。隆的功能主呼吸、血液循環(huán)、肢體活動、五官感覺、大小便排泄、分解食物、輸送飲食精微,是維持身體活動的動力。隆的特性為糙、輕、寒、微、硬、動六種。①糙,性情急躁、舌苔厚而顯著,肌膚粗糙。②輕,身輕動作靈敏,性情易變。③寒,喜愛就火向陽,避寒就溫,食物喜熱,喜飲溫水熱水。④微,到處可到,無孔不入之意。⑤硬,指易卷聚成形,如易生痞塊,腹硬不易下瀉等。⑥動,善行而數(shù)變、心情易激動。
依據(jù)人體隆所在的部位和功能不同,,可分為索增隆、緊久隆、買娘姆隆、恰不欺隆、吐塞隆等五種。人體五種隆的所在部位和功能列簡表說明如下。
索增隆即維命隆,維持人體正常生理活動,保持命脈正常的隆。如果索增隆失調,則引起命脈發(fā)病,精神錯亂。
緊久隆即上行龍,主持氣血上行的隆。其功能主司氣、血上行。如果失調則會出現(xiàn)頭痛、頭暈、心慌氣短、口干舌燥、心悸失眠等癥狀。
買娘姆隆即伴火隆,主消化的隆。其功能是將進食的食物分解成精微與糟粕,精微被人體吸收,糟粕被排出體外。一旦失調則出現(xiàn)消化系統(tǒng)紊亂。
吐塞隆即下泄隆,主排泄的隆。其功能是將二便和汗排泄到體外。如果失調則引起三種排泄物的紊亂。
恰不欺隆即遍行隆,普遍存在于全身的一種物質,作用是協(xié)調各種隆。
表1-2 人體五種隆及其所在部位和功能
類型 |
所在部位 |
運行部位 |
主要功能 |
維命隆 |
頭頂部 |
咽喉部和胸部 |
主司人體呼吸運動,使人清醒,記憶力增強,感官聰敏,維持人體正常的精神狀態(tài) |
上行隆 |
胸部 |
鼻部、舌頭和喉頭 |
主司人體發(fā)聲,使人面色紅潤有光澤,充滿活力,精神振奮,善于思考 |
伴火隆 |
胃脘 |
臟腑器官之間 |
主司人體消化機能,負責把食物中的精華和糟粕分開,促使血液生成和成熟 |
下泄隆 |
肛門 |
下部(大腸、膀胱、會陰及大腿內側) |
主司人體糟液的排出,如二便和月經等的排出,管理婦女分娩過程 |
遍行隆 |
心 |
全身 |
主司人體四肢活動,屈伸行走;主司眼睛及口唇的開合;主管人的語言和思維活動 |
2.赤巴
赤巴漢語之意為膽或火,具有火和熱的性質,其含義比中醫(yī)的膽或火更為廣泛,是負責人體內臟腑機能活動的一種因素,是生理活動所需要的火或熱量,與病理上的火邪不同。赤巴的主要功能是產生熱能、維持體溫、增強胃的功能、長氣色、壯膽量、生智慧等。赤巴的特性是熱、輕、臭、瀉、濕。①熱,指人體喜冷而惡熱,喜在涼處而怕熱,飲水也愛涼飲。②輕,指身體輕盈,在患病時,也都比較輕而易治。③臭,指它使人體分泌的汗液具有一些微臭,而尿液也都具有明顯的腥臭味等。④瀉,指它使食入的食物中難消化之成分排泄,發(fā)生腹瀉。⑤濕,指它使人體保持較多的水液、痰濕,體表也較濕,還常使人泄瀉。
根據(jù)赤巴的部位和功能分為赤巴覺久、赤巴當己、赤巴朱謝、赤巴同己、赤巴多塞五種。人體五種赤巴的部位和功能列簡表說明如下。
赤巴覺久即消化赤巴,存在于胃腸,其作用是產生熱能,是食物分解成精華與糟粕。
赤巴當己即變色赤巴,主要存在于肝膽,作用是使精微的色素轉變成血液、膽汁、二便等各不相同的顏色。
赤巴朱謝即能作赤巴,存在于心臟,支配意識,主心壯膽,生謀劃,助驕傲,滋欲望等。
赤巴同己即明視赤巴,存在于眼目,明辨外界的一切顏色。
赤巴多塞即明色赤巴,存在于皮膚,使皮膚細膩潤滑。
表1-3 人體五種“赤巴”及其所在部位和功能
類型 |
部位 |
功能 |
消化赤巴 |
胃腸 |
把食物中的精華和糟粕加以分解,產生熱能,并使其他赤巴的作用能正常地進行,更好地發(fā)揮其生理作用 |
變色赤巴 |
肝臟 |
使食物中的精微所包含的色素變成體內各種成分應具有的色澤,如:血液、膽汁、糞便 |
能作赤巴 |
心臟 |
主司人的思想意識和膽略,使心胸開朗,有謀識。與人的欲望及驕傲的情緒的產生有關 |
能視赤巴 |
眼睛 |
主司人的視覺,使人能看到體外周圍的物體,能辨別其顏色。 |
明色赤巴 |
表皮表面 |
使人的皮膚細膩、潤澤和光亮 |
3.培根
培根,漢語之意為涎、水和土,具有水和土的性質,與人體內津液、黏液及其他水液的物質和機能保持密切的關系,相當于中醫(yī)的津、涎,但其含義更為廣泛。也有人把培根譯成痰或黏液,是正常生理狀態(tài)下存在的正常物質,而不是在病理狀態(tài)下出現(xiàn)的痰液。培根的功能是磨碎食物、增加胃液、使食物消化吸收、司味覺、供人體以營養(yǎng)和輸送體液、保持水分、調節(jié)人體的瘦胖、使睡眠正常、性情溫和等。如果失調則引起脾、胃和腎的機能紊亂而致病。培根的特性包括膩、涼、重、鈍、穩(wěn)、柔、黏等七種。①膩,與赤巴的膩性相近,即帶有油膩的性質,逢有舌苔時,也多粘膩。但這種粘膩多為白色,與赤巴的粘膩舌苔不同,后者多為黃色。其排泄物如糞便、汗液、尿液等也多粘膩。②涼,指身體多涼,喜歡呆在溫暖的地方,平時則喜熱飲熱食,不喜涼飲。③重,指身體多重墜,動作笨重不輕便,行動也懶慢,不喜活動,如患病一般也較重。④鈍,一般是指人體患病時,病情發(fā)展較慢,變化不大,也不易轉變成其他病。⑤穩(wěn)。指人比較穩(wěn)重,不易激動,病情也較穩(wěn),不易產生突然的變化。⑥柔,指它的性質柔軟,嫩薄,如表現(xiàn)在舌苔上,也較輕而薄,如有疼痛,也是輕微的。⑦粘,指分泌物多粘而厚,如吐瀉出來的排泄物,常帶多量粘液。
根據(jù)其存在的部位和功能不同,分為培根登及、培根虐及、培根娘及、培根寸及、培根局爾及等五種。人體五種培根所在的部位和功能列簡表說明如下。
培根登及即能依培根,存在于胸部,為五種培根之首,其功能可協(xié)調其它四種培根發(fā)揮作用,尤其人體缺乏水分時,有調節(jié)體液的功能。
培根虐及即能化培根,存在于胃部,主司是磨碎食物,有利于分解。
培根娘及即能味培根,存在于舌,主司味覺,辨別食物菜肴之味。
培根寸及即能足培根,存在于頭,主司感覺,使人產生喜、怒、哀、樂和對外接觸刺激反應。
培根局爾及即能合培根,存在于關節(jié),主司關節(jié)機能活動,使各部關節(jié)相互有機聯(lián)系,并能自由伸屈運動。
表1-4 人體五種培根及其所在的部位和功能
類型 |
部位 |
功能 |
能依培根 |
胸 |
為五種培根之首,可協(xié)助其他四種培根的正常機能運轉 |
能化培根 |
胃的上部 |
能磨碎食物、消化腐熟食物。此機能還需與其他兩種因素(能消赤巴、伴火龍)來共同完成 |
能味培根 |
舌頭 |
主司人體嘗味的機能以辨別食物的各種不同味道 |
能足培根 |
頭部 |
外界刺激作用下,使人體產生各種精神情緒,如喜、怒、哀、傷、知足、滿意等 |
能合培根 |
各個關節(jié) |
使關節(jié)部位緊密地結合在一起,負責關節(jié)的屈曲和伸張,使它們能靈活地活動 |
藏醫(yī)用隆、赤巴和培根三大因素來解釋人體的正常生理活動和某些疾病發(fā)生的原因,還用以來區(qū)分人的類型,即隆型、赤巴型和培根型。不同類型人的體質特征和性格特點列簡表說明如下。大部分人的體質是兩種元素的混合型。因不同之體質、季節(jié)及生活習慣,藏醫(yī)學在治療、養(yǎng)生及保健方面各有不同的相應措施。
表1-5 不同類型人的體質和性格特點
類型 |
特征 |
隆型人 |
身體略彎曲,較瘦削修長,面色偏淺灰或灰黃,個性開朗,喜談笑,愛唱歌,也愛與人爭吵甚至打架斗毆,身體抵抗力較差,畏寒,易患感冒,關節(jié)里常出現(xiàn)響聲;喜食帶酸味、苦味的食物 |
赤巴型人 |
身形適中,發(fā)色偏黃,面色多紅潤,個性倔強,人聰明,但常表現(xiàn)驕傲,容易感口渴、饑餓,多汗,身有狐臭 |
培根型人 |
身體肥胖,面色多灰白,身體常發(fā)涼,感到虛冷,嗜睡,個性溫和,性情較開朗愉快,人較長壽;喜歡酸食 |
藏醫(yī)三因學說是古代藏族人民認識事物的哲學觀和宇宙觀。藏醫(yī)以三因的物質屬性、生理和病理功能及相互生克制約的關系解釋人體生理活動、病理變化和疾病治療機理,是藏醫(yī)學解釋人體生理機能及認識和治療疾病的出發(fā)點,是藏醫(yī)學基礎理論的核心。