中國(guó)有56個(gè)民族,其中55個(gè)是少數(shù)民族。主要集中在西部和邊疆地區(qū)。民族自治地方地域遼闊,約占中國(guó)陸地國(guó)土總面積的64%。少數(shù)民族聚居區(qū),從熱帶到亞熱帶,從溫帶到寒溫帶,從大森林到大草原,從雪域高原到三江平原,從大戈壁到大沙漠,從大山深處到大川河谷,從負(fù)海拔到世界屋脊,從氣候條件到地理環(huán)境,從植被覆蓋到動(dòng)物狀況,從生產(chǎn)方式到生活方式,多樣性和不平衡是其最為顯著的特點(diǎn)。
一方水土養(yǎng)一方人,一方水土也害一方人。多樣性的地理氣候環(huán)境和生產(chǎn)生活方式帶來(lái)了多樣的疾病。熱帶雨林中傳染病和流行病高發(fā),高熱、濕潤(rùn)造成瘧疾、類風(fēng)濕、關(guān)節(jié)骨痛、皮膚病盛行;北方氣候寒冷,易得風(fēng)濕??;青藏高原缺氧、低壓、寒冷、高輻射、干燥以及以肉食為主,使得肝膽疾病、風(fēng)濕、類風(fēng)濕、心腦血管病、偏癱、腸胃病等成為常發(fā)病和多發(fā)??;以肉食為主的蒙古族易于引發(fā)心腦血管疾病。游牧、騎馬、狩獵和戰(zhàn)爭(zhēng)使得蒙古族骨科病癥常發(fā)多發(fā)。干燥和寒冷使得這里的風(fēng)濕類疾病肆虐。大風(fēng)、寒冷和食肉飲乳習(xí)慣使各種呼吸道疾病、消化類和肝膽類疾病多發(fā);亞熱帶的彝族聚居區(qū)常容易患瘧疾、上呼吸道感染、胃腸消化病、風(fēng)濕病、心腦血管疾病等。可以說(shuō),我國(guó)少數(shù)民族繁衍發(fā)展的歷史就是一部同這些疾病的頑強(qiáng)斗爭(zhēng)史,民族醫(yī)藥是在這一長(zhǎng)期斗爭(zhēng)中所取得的一項(xiàng)偉大成就。
民族醫(yī)藥是中國(guó)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的統(tǒng)稱,它為本民族人民的身體健康、繁衍昌盛做出了重要貢獻(xiàn)。民族藥是在民族醫(yī)藥理論指導(dǎo)下生產(chǎn)和應(yīng)用的藥物,主要分布在西藏(藏藥)、內(nèi)蒙(蒙、滿藥)、新疆(維藥、哈薩克藥)、甘肅(藏藥)、青海(藏藥)、廣西(壯、瑤藥)、云南(彝、傣、藏藥)、貴州(苗藥)、四川(藏、彝藥)、湖南(苗、侗、土家藥)、湖北(苗、侗、土家藥)、吉林(朝藥)、遼寧(蒙藥)等省區(qū)。中國(guó)民族醫(yī)藥開(kāi)發(fā)取得明顯經(jīng)濟(jì)效益,形成產(chǎn)業(yè)化規(guī)模。目前走在前位的是藏、蒙古、維吾爾、傣、彝、苗6個(gè)民族。它們分別有著本民族獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系,如藏醫(yī)藥學(xué)的“三大因素學(xué)說(shuō)”(龍、赤巴、培根),蒙醫(yī)的“三根學(xué)說(shuō)”(赫依、希拉、巴達(dá)干),傣醫(yī)藥學(xué)的“四塔”理論體系學(xué)說(shuō)(地、水、火、風(fēng)),彝醫(yī)對(duì)生理和病理認(rèn)識(shí)的“天人相應(yīng)”、“陰陽(yáng)五行”的理論體系學(xué)說(shuō),苗醫(yī)“三生成”學(xué)說(shuō)、生理觀、毒學(xué)說(shuō)和毒亂致病論等,這些理論構(gòu)成了豐富的民族醫(yī)藥文化內(nèi)涵。民族藥在治療一般常見(jiàn)病的基礎(chǔ)上,對(duì)某些疑難雜癥、地方病有特殊的療效。
民族藥是各少數(shù)民族群眾在長(zhǎng)期的實(shí)踐過(guò)程中,為治療各種疾病而在臨床實(shí)踐中創(chuàng)造并沿用至今的藥物,是少數(shù)民族繁衍、生存與發(fā)展中重要的文明和技術(shù)成果。具有鮮明的傳統(tǒng)性、地域性和口承性三大特點(diǎn)。
傳統(tǒng)性,主要指古老濃郁的少數(shù)民族傳統(tǒng)文化背景和歷史延續(xù)性。
地域性,反映出少數(shù)民族獨(dú)特的行醫(yī)方式(受生活習(xí)俗和疾病譜的影響)和用藥特色(民族特殊藥材和鮮草藥的應(yīng)用)。
口承性,是指無(wú)文字的民族,民族藥基本上靠口述傳承,然后得以整理加工。
民族藥源于各少數(shù)民族地區(qū),全國(guó)55個(gè)少數(shù)民族都有本民族自己使用的藥物,部分民族藥具備了獨(dú)立的、較為完整的民族醫(yī)藥體系。發(fā)掘和繼承是民族醫(yī)藥創(chuàng)新的基礎(chǔ)。多年來(lái)從全面繼承開(kāi)始,對(duì)一部分歷史上有文字、有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的民族醫(yī)藥如藏、蒙古、維吾爾、傣、彝、朝鮮、壯等民族醫(yī)藥的重要著作進(jìn)行文獻(xiàn)整理并譯成漢文。如2006年出版的《藏藥方劑大全》,書(shū)內(nèi)記載了3500個(gè)藏藥處方來(lái)源、方劑配伍和藥效。對(duì)一部分歷史上無(wú)文字或無(wú)通行文字因而沒(méi)有醫(yī)藥文獻(xiàn)的口傳心授的民族醫(yī)藥如壯、苗、瑤、土家、侗、畬等民族醫(yī)藥,在田野調(diào)查的基礎(chǔ)上,收集了大量的醫(yī)藥方劑,總結(jié)了基本經(jīng)驗(yàn),整理表述了它的醫(yī)藥歷史和醫(yī)藥理論框架,如《中國(guó)壯醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)壯藥學(xué)》、《中國(guó)瑤藥學(xué)》、《土家族藥物志》、《侗族藥物方劑學(xué)》等著作,使口頭傳承、無(wú)形的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)有了表述和載體。盡管國(guó)家有關(guān)部門(mén)對(duì)民族醫(yī)藥文化進(jìn)行了搶救性的發(fā)掘,但是在一些少數(shù)民族地區(qū),民族藥傳統(tǒng)關(guān)鍵生產(chǎn)工藝技術(shù)和臨床常用的民族藥驗(yàn)方依然面臨著嚴(yán)重的流失、失傳的危險(xiǎn),如藏藥“佐太”炮制工藝技術(shù),就是在多年失傳后由藏醫(yī)藥大師措如·次郎重新?lián)尵葌鞒泻笕?,給我們留下了寶貴的文化遺產(chǎn)。特別是人口較少民族,由于沒(méi)有本民族文字,民族醫(yī)藥無(wú)法傳承下來(lái)或很多傳統(tǒng)民族藥的方劑是在家族內(nèi)部口口相傳,由于傳人的中斷也在慢慢消亡,許多具有良好發(fā)展?jié)摿Φ拿褡逅師o(wú)法得到有效開(kāi)發(fā)。
保護(hù)民族藥傳統(tǒng)生產(chǎn)制作技術(shù)和工藝,保護(hù)民族藥資源迫在眉睫。在保證滿足少數(shù)民族及各民族需求的同時(shí),對(duì)這些具有獨(dú)特文化底蘊(yùn)的文化遺產(chǎn)進(jìn)行保護(hù)和搶救是一項(xiàng)相當(dāng)重要的工作,由于藥材資源的匱乏已經(jīng)嚴(yán)重的影響到民族藥繼續(xù)開(kāi)發(fā)使用。近二十年來(lái)民族藥產(chǎn)業(yè)作為支柱產(chǎn)業(yè)推動(dòng)了民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,帶動(dòng)了民族藥產(chǎn)業(yè)鏈的發(fā)展。為實(shí)現(xiàn)民族藥藥材資源可持續(xù)利用,在西藏、青海、內(nèi)蒙古、云南、貴州、甘肅等民族地區(qū)人工種植、引種、栽培了常見(jiàn)的、大用量的民族藥材,一批藥材基地已初見(jiàn)規(guī)模,成為藥材資源保護(hù)的重要手段。中國(guó)民族藥藥材資源十分豐富,西南地區(qū)遠(yuǎn)勝于西北地區(qū)。經(jīng)1982年國(guó)務(wù)院決定開(kāi)展《中藥資源普查》厲行十年,基本摸清我國(guó)民族藥藥材品種約8000余種,占全國(guó)藥材資源總數(shù)18207種的75%左右,其中一部分藥材是中醫(yī)和民族醫(yī)互為通用的,或在民族藥中屬于非常用的。大體上看,除了中藥本草學(xué)所載的中藥以外,基本上都是民族藥和民間草藥。
近年來(lái)對(duì)民族藥的收錄更趨于細(xì)化。1984-2001年《中國(guó)民族藥志》(1、2、3冊(cè))收載民族藥約400種。2005年出版的《中國(guó)民族藥志》收載了44個(gè)民族的民族藥材5500余種?!吨腥A本草·藏藥卷》收載藏藥藥材396種,《中華本草·蒙藥卷》收載蒙藥藥材421種,《中華本草·維藥卷》收載維吾爾藥藥材423種,《中華本草·傣藥卷》收載傣藥藥材400種,《中華本草·苗藥卷》收載苗藥藥材391種,《中國(guó)壯藥學(xué)》收載壯藥藥材500種,《中國(guó)瑤藥學(xué)》收載瑤藥藥材970種,《中國(guó)彝藥本草(第一卷)》收載彝藥藥材200種,《土家族藥物志》收載土家藥材2172種,其中常用品種1500種,《朝藥志》收載朝鮮藥藥材200種。在眾多的藥材中,藏藥藥材土木香、小葉蓮(鬼臼)、毛訶子、余甘子,蒙藥藥材廣棗、冬葵果、草烏葉、沙棘等,維藥藥材菊苣、毛菊苣、黑種草子,傣藥藥材亞乎奴等還收入2005版《中華人民共和國(guó)藥典》。
在成藥制劑方面,中國(guó)政府非常重視民族藥的發(fā)展。 1997年,國(guó)家衛(wèi)生部先后頒布了《藏藥藥品標(biāo)準(zhǔn)》收載了藏藥成藥200個(gè)品種,《維吾爾藥藥品標(biāo)準(zhǔn)》收載維藥成藥87種,《蒙藥藥品標(biāo)準(zhǔn)》收載蒙藥成藥143種。2002年,由國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)將435個(gè)地方標(biāo)準(zhǔn)的民族藥成藥制劑轉(zhuǎn)為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),其中藏藥106種、蒙藥50種、維藥9種、苗藥154種、彝藥81種、傣藥35種,現(xiàn)取得國(guó)家批準(zhǔn)文號(hào)進(jìn)入市場(chǎng)流通領(lǐng)域的有900多種民族藥,這些民族藥成藥在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生保障體系中發(fā)揮著重要的作用。2000年版的《醫(yī)保目錄》收入民族藥47個(gè)。
參考資料:中央民族大學(xué)民族藥課題組《民族藥》,中國(guó)經(jīng)濟(jì)出版社2013版