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　　烙熨治療是藏民族醫(yī)學(xué)中頗具特色的治療方法之一，有著完整的理論依據(jù)和嚴(yán)格的治療原則，積累了豐富的實踐經(jīng)驗。藏醫(yī)認(rèn)為烙鐵熨療法有其獨特的功能，能軟化包塊、消除栓塞、行氣止痛、助消化食物，分解胃腸中的食團，吸收瘤痞、愈合傷口、卻腐生新、消腫收濕，促使五臟六腑功能協(xié)調(diào)正常和大腦保持思維敏捷，具有其它療法難以達到的效果。  

　　藏醫(yī)病因病理學(xué)認(rèn)為三大因素中的兩大因素(龍、培根)歸屬寒性疾病。寒證不僅可以用熱藥治療，而且可用加熱的器械治療。藏醫(yī)對于疾病的總治療方法可歸納為食、行、藥、器械四個原則，其中烙鐵是器械治療方法，具有獨特的療效，適用于龍、培根所屬的風(fēng)、痰、濕等諸多寒證和經(jīng)脈疾患，尤其適用于食積，消化功能下降，浮腫，水腫，瘤痞，虛熱，頭、身體四肢的黃水癥，瘰疬，疔毒，瘋癲，健忘和一切經(jīng)脈病。

　　烙治的禁忌癥與禁忌部位如下：由赤巴引起的寒熱癥、黃疸、腦炎、肝炎、肺炎等疾病高峰期以及由細(xì)菌感染所致的疾病禁烙熨。婦女孕后在腹部禁烙,新生兒和兒童臟腑功能不完善，禁烙。老弱體虛患者不宜多次烙熨治療。飽飲飽食后胃及六腑體表部位禁烙。禁在顏面五官之上(如眼珠)、生殖器表面烙治。

　　1.烙熨器械  

　　烙鐵是藏醫(yī)流傳至今的一種特殊的醫(yī)療器械，可由黃金、白銀、鐵、銅、青銅鑄造而成，又稱砭針、熨針等。藏醫(yī)一般認(rèn)為器械屬性不同療效也有所區(qū)別，金烙善治經(jīng)斷、經(jīng)硬、經(jīng)裂等經(jīng)脈病；銀烙治療效果相似金烙；銅烙常用于治療外傷引起的長期腫脹不消癥；鐵烙善治瘤痞類疾病。由于最常用的材料是鐵，故而統(tǒng)稱"烙鐵"。

　　烙鐵分頭、體、尾(手柄)三部分。尾部是醫(yī)生在熨治時手持部位，長約10～15cm，此部有獨特的裝飾，雕有龍、虎、獅子等猛獸頭像。體是器械中最長的一段，長約35～40cm，出自猛獸頭像的口腔，此段為柱形，如細(xì)棍，直徑約0.5～1cm。頭是最短部分，與體垂直相連，長約1～3cm，直徑與身體相同，頂端是接觸患者體表的部位，表面光滑平整。與烙鐵相應(yīng)的器械烙墊是烙鐵的配用器械。頭部有梅花圖案，花心帶孔，體與尾跟烙鐵相同，是用來墊在患者體表的治療部位，使烙鐵頭部從烙墊的梅花孔穿過，起穩(wěn)定烙治部位的作用。

　　2.烙鐵熨治療部位  

　　主要分為醫(yī)生所尋部位和疾病所示部位兩類。

　　醫(yī)生所尋部位：臨床醫(yī)生根據(jù)患者疾病輕重程度，分別尋找出適當(dāng)?shù)睦予F熨治部位。當(dāng)機體患病時，患者的頭、身體四肢體表有相應(yīng)的治療部位。醫(yī)生按藏醫(yī)的治療原則準(zhǔn)確無誤地選取烙治部位，其烙治部位是按前后正中線而分布，在軀干、頭部分布較多。軀干的右背從第一椎突(相當(dāng)于西醫(yī)第七頸椎棘突)到十二椎。每一椎突都是不同疾病的相應(yīng)治療部位，每椎突頂和左、右旁開1寸，三處都可烙治，其治療效果相同。位于軀干熨烙部位列簡表說明如下。

　　表1-11  藏醫(yī)烙熨療法軀干部位及其主治

熨烙部位	主治
第一椎屬隆病	可治瘋、狂、癲、嘔及龍疾所屬的寒證
第二椎屬赤巴病	治赤巴病引起的一切虛熱
第三椎屬培根性疾病	治寒、濕證和心肺疾病，聚集于頭部的培根性疾病
四、五椎屬肺	治肺的各種寒證
六、七椎屬心(具有思維，與中醫(yī)學(xué)的心相同)	治培根、隆相合而致的寒證和瘋、癲、記憶減退
八椎屬膈、九椎屬肝	治呃逆、嘔吐、肝被隆、培根所侵而致的疾患
十椎屬膽	治膽結(jié)石、膽汁阻塞、消化功能減退
十一椎屬脾	治腹脹、腹泄、腸鳴、脾胃功能下降
十二椎屬脾	治食積不消、運化阻滯、食瘤、長期腹瀉
十三椎屬卵巢(女)、睪丸(男)	治遺精、月經(jīng)不調(diào)、宮瘤、精神不振、隆、培根過盛而致的疾病
十四椎屬腎	治腎寒、腎虛、腰肌勞損、腰穠背痛
十五椎屬五臟六腑總部位	治一切寒證，但左右旁開1寸處有腎，禁烙
十六椎屬大腸	治腸瘤、腸寒、泄瀉、痢疾
十八椎屬膀胱	治尿頻、尿急、尿痛、尿路結(jié)石
十九椎屬性腺	治遺精、陽萎，腰肌勞損
二十椎屬氣性隆	治便滯、便閉

　　此外，烙熨部位在軀干前面從頸到生殖器均有分布，胸骨上凹(中醫(yī)天突穴)治積、黃水、打嗝不止、咽喉腫痛。心中(男性、未婚女性兩乳頭連線與腹正中線交點)治精神病、身抖、情緒低落。劍突下凹(劍突下1寸)治胃瘤、消化功能下降、吐酸水、胃痛、胃炎、胃寒。此下1寸處治腹脹、腹瀉、脹氣、悶滿。肚臍左右1寸處治大腸瘤、腸鳴、下腹痛、泄瀉。下1寸處治腸寒、腹痛、痢疾、腹瀉。再下1寸治尿痛、尿頻、尿失禁。前發(fā)際向后四橫指，后發(fā)際向前四橫指，頭頂發(fā)旋窩三處分別治瘋癲、癱、神志不清。啞而無語，烙外踝上四橫指處。頸直、腫、瘋、啞，烙腳大趾關(guān)節(jié)橫紋。痰迷心竅，烙腕橫紋上四指處。

　　疾病所示部位：人體三大因素失去平衡而使五臟六腑患病時，在其體表相應(yīng)的部位有明顯的壓痛點，醫(yī)生用手指輕按時，患者有疼痛減輕或較舒適的感覺，說明此處是烙治部位之一(相似于針灸的阿是穴)。在四肢如需烙鐵治療，取痛點部位處，也可在別的部位治療，但嚴(yán)禁在筋腱、經(jīng)脈(較大的動脈和靜脈)上烙治。

　　3.烙鐵熨治方法  

　　將烙鐵放在碳火中或明火中加溫待用。讓患者保持心情平靜放松、暴露熨治部位皮膚，醫(yī)生在患者體表找出最佳烙熨部位，并作上明顯記號。在烙治部位上用烙墊墊好，在烙墊的梅花孔中露出需要烙治部位，將燒紅的烙鐵輕吹一下，使烙鐵有所降溫，然后立即用烙鐵頭輕輕在梅花孔中露出的部位上點一下，取開烙鐵、烙墊，在下一個部位墊好再烙。烙熨完成后，醫(yī)生用消毒后的手指，輕按烙熨部位緩解灼痛。

　　根據(jù)疾病的輕重程度和患者的體質(zhì)、年齡，藏醫(yī)烙治可分四種不同程度的治法，分別是煮、燒、烤、暖(藏語意譯)四種。①在癱、啞、結(jié)核與腫瘤等患者身上尋20個以上部位烙治，稱為煮。②在培根病引起的痰、濕、黃水瘡、風(fēng)、寒心病等患者身上找15個部位以上烙鐵治法稱為燒 。③由隆病引起的疾患、蟲疾、經(jīng)脈病等，尋5～7個部位治療稱為烤"。④小兒取1～2個部位烙治稱為暖。

　　烙熨治療后患者在24小時內(nèi)不飲或少飲水，以免影響療效。在3～7天內(nèi)禁暴飲暴食。治療后傷口出現(xiàn)水泡者，可用生理鹽水洗凈，保持傷口干燥為佳。禁用生水洗或汗浸，以防感染。烙治后一月內(nèi)禁用放血療法。